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从胡栀栀的面上扫过,“肝血不足,导致肝阳偏亢,可能还容易经前经期长痘。”
胡栀栀连连点头,确实,她确实在经期容易爆痘,还都是红肿疼痛的大痘,经期一过就慢慢消了。
“肝属木,心属火,木生火,为火之母。肝血不足,则导致心血不足,易出现心悸心慌症状。”三人又看着诊桌上的心电图报告,窦性心律不齐,加之吃药时易出现胸闷心悸症状。
“肝失调达,横乘脾土,出现脾胃方面的问题,像是消化不良、便溏、反酸、打嗝呃逆。梅核气则是脾胃进一步变差导致,情绪波动厉害,导致肝郁加重,肝克脾症状加重,脾虚加重则痰结越重。故而,每每情绪波动时,梅核气会发作得更厉害些。连带着,痰湿一重,头发会更容易油。脾主四肢主肌肉,脾虚日久,则出现肌肉下降,四肢瘦削。”
确实,按照正常人的体型标准,胡栀栀算瘦脱相了。手腕伸出来,细的让龚阳阳、刘辉担心一个不小心就折断了。
“肝强反辱金,则会出现肺系疾病,简单的像是鼻炎、皮肤干燥瘙痒。”
胡栀栀目瞪口呆地看着程白术,就差高喊一声“神医救我狗命”!
哇塞,虽然程白术说的这些她并不是特别理解,但并不妨碍她知道程白术把她身体看得差不多了。她这次来也没说经期量少、经期爆痘、过敏性鼻炎、头油的症状,但他就可以通过望闻问切把这些摸得差不多。中医都这么神奇的吗?
“现在患者还年轻,不过二十几,摸着肾脉会稍微差一点,但是暂时没有症状出来。”
胡栀栀好奇地问:“要是症状出来了,会是什么样的?”肾虚啊,看着广告上都是腰膝酸软、各种各样的男性问题,女性倒是相对少见。
“男性肾气亏虚,最容易出现的问题就是尿酸偏高。女性肾气亏虚,最容易出现的是白头发,或者怀胎不易,容易流产。”
胡栀栀捂着自己的头发,妈哒,脱发已经够惨了,再来个白头发会顶不住的。至于生娃?哈哈哈哈,她一个母单无所畏惧。
“患者这么多的问题,都是因为肝气郁结、肝血亏虚引起,而单纯的半夏厚朴汤已经不足以解决这个证候。六味地黄丸可以滋补肝肾,但在疏肝理气方面不足,因此,患者更多的还是要考虑一贯煎,既可以滋阴补肝,又可以疏肝解郁。”
程白术接过胡栀栀的医保卡,开始开药,一贯煎与半夏厚朴汤合用。
“川楝子可疏肝泄热,行气止痛,杀虫,一贯煎中就只有这味药是疏肝理气,其他都以补益为主。气郁明显的,可适当加大川楝子用量。”考虑胡栀栀的肝郁情况并不轻,川楝子的剂量给加大了12克,一般的只要5克便好了。
开完药,程白术又给胡栀栀解释,自己煎、代煎、颗粒剂之间的区别,胡栀栀算了算时间,确定现在时间有够,便决定自己煎药。既然效果更好就选这个,日后时间不够了,再选择代煎、颗粒剂。
随后,程白术又问时间够不够,有条件加针灸,可以先将食管反流和梅核气症状解决。
胡栀栀格外惊喜,“针灸还能管这个?”
程白术:“你觉得针灸能治什么?”
“我一直以为针灸是治骨关节疾病,像是颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎这种。真不知道针灸可以治内科病,不好意思,是不是冒犯了,程医生?”
“那倒是没有,只是想了解了解你们对针灸的看法。针灸选的是穴位和经络,而中药也是入经络,所以,中药能治的针灸都可以治,针灸能治的中药也可以。”
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